La extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía) se realiza por varias razones, pero la razón más común es la presencia de cálculos en la vesícula biliar. Después de la operación, el problema se resolvió: no hay vesícula biliar ni piedras, sin embargo, estos pacientes deben seguir una dieta durante toda su vida.
Reglas dietéticas básicas después de la colecistectomía.
Los objetivos que persigue la nutrición clínica tras la extirpación de la vesícula biliar son:
- creación del máximo ahorro químico del hígado;
- mejora de la separación de la bilis;
- asegurando el funcionamiento normal del hígado, el tracto biliar y todo el tracto gastrointestinal.
Según la orden del Ministerio de Salud, la nutrición dietética después de la colecistectomía en instituciones médicas corresponde a la versión principal de la dieta estándar (ATD). Según la clasificación, la dieta después de la extracción de la vesícula biliar es la tabla de tratamiento No. 5.
A pesar de algunas restricciones en la tabla de tratamiento No. 5, la dieta debe ser fisiológicamente balanceada, es decir, contener la cantidad requerida de vitaminas y minerales.
Contenido diario de nutrientes:
- proteínas: 85-90 g, de los cuales 45-50 g son proteínas de origen animal;
- grasas: 70-80 g, de las cuales hasta un 25-30% son grasas vegetales;
- carbohidratos - 300-330g, y azúcares simples - no más de 30-40g.
El contenido calórico diario de la mesa de tratamiento después de la extracción de la vesícula biliar es de 2170-2400 kilocalorías.
Principios básicos de la nutrición.
- dieta. Las comidas deben ser fraccionadas: hasta 4-6 veces al día, en porciones pequeñas. Aunque no hay vesícula biliar, los conductos biliares están conservados y, por lo tanto, deben vaciarse a tiempo para que la bilis no se estanque en ellos. Además, las porciones pequeñas de alimentos no sobrecargan el hígado y otros órganos digestivos, lo que ayuda a evitar la inflamación. Es especialmente importante comer al mismo tiempo: así, se normaliza el trabajo tanto del hígado como de las vías biliares. Pequeñas porciones de comida previenen el desarrollo de la obesidad, que es de gran importancia.
- procesamiento de alimentosLa comida se puede cocinar al vapor, al horno o hervida. Debe evitarse la cocción en microondas; no están prohibidas las multicocinas y las calderas dobles. Ocasionalmente, se permite guisar alimentos. En los primeros 45 días después de la operación, al cortar, los productos se trituran y frotan. Este tipo de procesamiento culinario de los alimentos proporciona la máxima conservación mecánica del hígado y el estómago, y también tiene un efecto beneficioso en todo el tracto digestivo.
- temperatura de los alimentosLos platos se sirven solo tibios (15-60 grados centígrados). Los alimentos excesivamente calientes y fríos causan espasmos del tracto biliar, irritan el estómago y el duodeno.
- sal y líquido. El uso de cloruro de sodio corresponde a la norma fisiológica (8-10 gramos por día). Se excluyen los alimentos salados que irritan el tracto gastrointestinal y causan el estancamiento de líquidos y, por lo tanto, la bilis en el cuerpo. Los líquidos deben consumirse hasta 2 litros por día. 30 minutos antes de las comidas, se recomienda beber 1 vaso de agua mineral alcalina sin gas, que estimula el flujo de bilis.
- alcohol. Habrá que abandonar el consumo de alcohol (con raras excepciones). El alcohol etílico provoca espasmos de los músculos lisos y aumenta el tono de las vías biliares. Además, en ausencia de la vesícula biliar, el hígado solo descompone el alcohol y aumenta la carga. El uso sistemático de bebidas alcohólicas es peligroso no sólo por la reaparición de problemas previos con la vesícula biliar, sino también por el desarrollo de cirrosis hepática.
- comemos delicioso. Cada comida debe estar bellamente arreglada: en una mesa cubierta con un mantel, con flores, en un ambiente tranquilo. Es necesario comer despacio, masticando con cuidado cada pieza. Esto le permitirá obtener suficientes porciones muy moderadas, lo que tendrá un efecto beneficioso sobre el peso y proporcionará un estrés mínimo en el tracto gastrointestinal.
Productos Prohibidos
En primer lugar, de la dieta después de la extirpación de la vesícula biliar, es necesario excluir los alimentos con un alto contenido de colesterol. Es él quien provoca el engrosamiento y el estancamiento de la bilis y promueve la formación de cálculos.
En segundo lugar, dado que la mayoría de las enzimas que descomponen las grasas están ausentes en la composición de la bilis después de la extracción de la vejiga, se debe limitar el consumo de grasas animales (refractarias).
También debe evitar productos que favorezcan la formación de bilis y la secreción de jugos gástricos y duodenales (sustancias extractivas, platos especiados, adobos y otros). Está contraindicado comer alimentos que permanecen en los intestinos durante mucho tiempo, causando putrefacción y fermentación, estimulando la formación de gases.
También es necesario limitar el consumo de carbohidratos simples: se descomponen fácilmente, elevan el nivel de colesterol "malo" y se depositan en forma de capas grasas.
La lista de productos prohibidos incluye:
- pan elaborado con harina de primera calidad, todos los productos de bollería y masa frita (tortitas, tortitas, tartas, así como tartas y pasteles);
- aceite de cocina, margarina, manteca de cerdo cualquiera:
- ricos caldos y sopas de ellos (carne, pescado, aves);
- carnes grasas y aves (ganso, pato, cerdo, cordero), carne nervuda;
- pescado graso (caballa, esturión, bagre, lota, salmón);
- conservas de carne y pescado;
- todas las salchichas;
- hígado (riñones, hígado, cerebro);
- caviar de pescado;
- verduras agrias y amargas (rábano, rábano, cebolla verde, espinaca, acedera, daikon);
- huevos fritos, yemas de huevo;
- adobos y encurtidos;
- carnes ahumadas;
- especias: pimienta, mostaza, rábano picante, vinagre, cilantro y otros;
- bayas y frutas agrias;
- helados, chocolate, productos de crema;
- té fuerte, café, cacao, bebidas carbonatadas dulces, aguas minerales con gas;
- legumbres;
- platos de los puntos de venta de comida al público (pizzas, hamburguesas).
Productos aprobados
Los platos que se recomiendan para ser consumidos por una persona que se ha sometido a una colecistectomía no deben ser irritantes y estimular innecesariamente el tracto gastrointestinal.
Es necesario utilizar al cocinar alimentos ricos en pectinas y sustancias lipotrópicas. Las sustancias lipotrópicas descomponen el colesterol, evitan su depósito en las paredes de los vasos sanguíneos (aterosclerosis) y su acumulación en la bilis, lo que provoca su espesamiento. Las pectinas, a su vez, envuelven suavemente las membranas mucosas del tracto digestivo, previenen la absorción de sustancias nocivas, estimulan la motilidad intestinal y tienen un efecto curativo.
Además, en la nutrición clínica del paciente después de la extirpación de la vesícula biliar, se debe incluir fibra vegetal en grandes cantidades. No solo contiene vitaminas, sino que también estimula la motilidad intestinal, previniendo la flatulencia, el estreñimiento y la retención de masas alimenticias en el mismo.
No debemos olvidarnos de los productos lácteos fermentados, ya que son fuentes de valiosa proteína animal y calcio, contienen bacterias vivas que tienen un efecto beneficioso sobre la microflora intestinal.
La lista de productos permitidos incluye:
- pan de ayer o seco, galletas saladas, bizcochos, galletas saladas;
- sopas sobre caldos secundarios, sopas sobre caldos de verduras;
- carnes magras y aves (pavo, pollo, ternera, conejo, ternera);
- jamón de variedades sin sal y bajas en grasa;
- cereales, tanto desmenuzables como semiviscosos (alforfón, avena);
- todos los mariscos, como fuente de yodo que neutraliza el colesterol;
- pescado magro (lucio, trucha, salmón) como fuente de ácidos grasos poliinsaturados;
- tortilla de proteínas al vapor;
- aceites vegetales, mantequilla en platos;
- requesón, kéfir, leche cuajada, yogur "vivo", quesos sin sal y bajos en grasa;
- frutas y bayas (muy agridulces en forma procesada: besos, mousses, gelatina, compotas);
- mermelada, mermelada, tiza;
- verduras frescas, tomates, pepinos, pimientos dulces, calabaza, remolacha, calabacín, papas, zanahorias;
- té con leche o limón, café suave, aguas minerales alcalinas, jugos y bebidas de frutas;
- salmón salado, pescado en gelatina, vinagreta, arenque remojado, ensaladas de verduras frescas.
La necesidad de una dieta.
Seguir una dieta después de la colecistectomía le permite mantener la condición del hígado y la secreción de bilis en el modo óptimo, normaliza el funcionamiento de todo el tracto digestivo, previene la aparición de momentos tan desagradables que a menudo ocurren después de la extirpación de la vesícula biliar, como la hinchazón. , estreñimiento y amargura en la boca.
Además, la nutrición terapéutica después de la extirpación de la vesícula biliar previene el desarrollo de aterosclerosis, mejora la apariencia de los pacientes y estabiliza su peso.
Consecuencias de no seguir la dieta
Si no se sigue la dieta después de la extirpación de la vesícula biliar, el síndrome poscolecistectomía no tardará mucho, que es un concepto colectivo e incluye la exacerbación de enfermedades previas del tracto digestivo y la aparición de otras nuevas.
Además, las personas que descuidan la dieta después de la cirugía ponen en riesgo no solo su apariencia (obesidad, hipovitaminosis), sino también la salud de otros sistemas del cuerpo.